外科手术万年史：从石器时代到手术机器人

文章来源：MedRobot；编辑：Mint

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手术，作为医疗领域中的核心组成部分，已经经历了悠久的历史。

从古代的环钻术，到现代的机器人手术，手术方法在不断地迎接各种挑战并焕发新的生机。

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# 手术万年史：石器时代、文艺复兴、麻醉与无菌技术的诞生

▲头部环钻术

古代手术技术的发展可追溯至数千年前。在石器时代，医疗师会尝试在头部进行环钻术来治愈他们没有见过的疾病。这些早期的尝试无论是出于治疗还是宗教目的，都呈现了惊人的生存率，通过考古发现的头骨愈合情况可以推断出患者在手术后存活了很长一段时间。

▲有愈合痕迹的头骨

然而，随着时间的推移，手术的发展并非一帆风顺。进入青铜时代，手术者变得更加保守，将手术范围限制在相对表浅的创伤上。直到文艺复兴时期，外科医生仍然饱受质疑，且由于麻醉技术尚未出现，手术过程中病人的痛苦难以避免。

1847年，麻醉技术的出现开启了外科手术的新时代，使医生得以自由操作，开始深入人体内进行手术。然而，长时间手术导致病人感染，这一问题直到无菌技术的出现才得以解决。

▲Joseph Lister

1867年的一天，一位名叫Joseph Lister的40岁英国医生在《Lancet》上发表了一篇名为《在手术治疗中应用灭菌系统》的文章，无菌技术逐渐得到推广，手术死亡率显著下降，为现代手术的发展奠定了基础。

# 腹腔镜与机器人手术：外科技术的飞跃、挑战与机遇

随着技术的不断进步，现代外科手术已经可以涉及到人体的各个器官，甚至包括器官移植。然而，手术虽然挽救了病人的生命，但术后恢复常常十分痛苦，这引发了对手术方式的重新思考。

腹腔镜手术的出现改变了手术的模式，使用长器械和小切口进行手术，为手术方式带来了革命性的变化。这种技术在80年代才开始应用于手术，但其对诊断和治疗的影响却日益显著。

▲腹腔镜手术腹腔镜技术通过小切口，使器械得以进入人体进行操作，使得外科手术变得更为精细和便捷。然而，这种技术也存在挑战。医生需要放弃传统的三维视觉和灵活的手腕，转而适应更复杂的操作方式。此外，这些技术的学习曲线很长，对医生的健康也造成了一定程度的损耗。

▲达芬奇Xi手术机器人随后，达芬奇手术机器人的出现进一步改变了局面。这些机器人通过精确的操作和三维视觉使得手术更为精准和简便。然而，机器人手术也面临成本高昂和操作不便的问题。尤其在涉及到多个手术区域的情况下，需要重新设置机器人，增加了手术的时间和复杂性。

▲达芬奇SP单孔手术机器人

为了解决这些问题，新技术的出现成为了必然。借助新型单孔手术机器人，医护人员仅需通过一根细小的导管将一个摄像机和三个操作钳插入体腔即可进行手术，实现精细操作。摄像头和多个器械从导管中伸出，背对中央线的方向进行操作，使病人的手术创伤更小。这一新技术正在塑造着外科手术的下一次革命，使医疗领域朝着更加精密、便捷和温和的方向发展。

手术机器人的出现带来了新的可能性，它可以在手术中做到精准、高效、减少手术创伤，但同时也面临着高昂的成本和一些限制。有些手术并不适合机器人操作，因为需要多个切口和移动机器人的不便可能导致手术时间延长和效率降低。

# 外科手术的未来：超越人类视觉极限

随着技术的不断进步和创新，新的手术方式和工具正在不断涌现。比如利用标记物在手术中定位肿瘤，或者微型探头直接进入身体观察细胞。这些技术的发展为外科医生提供了更多工具和手段来更准确地进行手术。

这场手术革命不仅仅是技术的更新，更是对未来医疗的一种展望。它不仅改变了手术操作的方式，也让我们重新审视疾病治疗和病人康复的可能性。手术的演进并不仅仅是关于治疗疾病，更是希望让病人能够重获健康，重新获得对生活的掌控权。

最终，这场手术革命的目标是为了提供更好的医疗服务，使得治疗过程更为舒适和高效，让病人能够迅速康复并回归正常生活。这并不仅仅是医学技术的进步，更是为了让每一个病人都能够拥有更好的生活质量和更长久的健康。